Лечение лекарствами возрастных расстройств поведения у собак

Лечение поведенческих расстройств, не обусловленных исключительно возрастными факторами, но встречающихся у старых собак и кошек, рассмотрено в соответствующих главах данного пособия.
В случаях, когда поведенческие симптомы являются прямым следствием системного заболевания или патологического изменения органа, лечение должно быть направлено на устранение причины. Если есть подозрение, что поведенческое расстройство вызвано болевым очагом, обычно назначают анальгетики, в некоторых случаях показана также терапия анксиолитическими (антифобическими) средствами (т.е. транквилизаторами и антидепрессантами). Для этой цели рекомендованы буспирон, амитриптилин и диазепам, так как показано, что боль приводит к повышению тревоги у страдающих фобиями особей.
При лечении возрастных поведенческих расстройств, обусловленных прогрессирующими дегенеративными изменениями в ЦНС, используются три главных терапевтических подхода: поведенческая терапия (включая воздействие на окружающую среду), дополнительное питание и фармакотерапия. Ухудшение познавательной способности происходит постепенно, поэтому лучше начать лечение на ранних этапах.
При выборе варианта лечения поведенческих изменений у старых кошек исходят из тех же принципов, что и при лечении собак, но для кошек использование диеты или лекарств исследовано в очень ограниченных пределах.
Имеются устные свидетельства в пользу применения селегилина гидрохлорида (по 1 мг/кг один раз в сутки) при наличии у кошек признаков дезориентации и изменения социальных взаимодействий; что касается ницерголина и пропентофиллина, то их лечебный эффект на кошек с возрастными поведенческими нарушениями не исследовался.

Контроль
Владельцы обычно очень эмоционально относятся к возрастным поведенческим расстройствам своих питомцев, поэтому необходимо обсуждать с ними варианты лечения в деловой, ориентированной на практические вопросы манере. Контроль может отнимать много времени, но владельцы старых животных, страдающих поведенческими расстройствами, нуждаются в особой поддержке. Хозяину требуется психологическая помощь, когда подходит время принять потерю своего четвероногого друга. Иногда в рамках поддержки, оказываемой владельцу во время лечения поведенческих проблем его престарелого питомца, бывает целесообразно обсудить с ним тему смерти или эвтаназии животного, поговорить о том, как он встретит конец жизненного пути своего друга.

Полезно также определить какие-то конкретные цели в плане улучшения состояния животного, чтобы хозяин реалистично относился к лечению, мог своевременно уловить признаки снижения эффективности применяемых терапевтических методов и средств. Как правило, ему трудно оценить эффект терапии и качество жизни своего питомца, поскольку хочется как можно дольше удержать своего друга рядом с собой. Владельцу можно порекомендовать вести дневник поведения животного, который поможет ему объективно оценить ситуацию, когда наступит срок.
Ухудшение психических функций в отсутствие физического недомогания чрезвычайно огорчает владельцев. Если животное по-прежнему нормально ест и находится в хорошей физической форме, очень трудно распознать ухудшение качества его жизни. Когда же поведенческие проблемы связаны с когнитивной дисфункцией, сопровождаются спутанным сознанием, дезориентацией, расстройством цикла сон/бодрствование, но животное не страдает от боли, владелец боится, что решение об эвтаназии принимается скорее для его собственного удобства, нежели ради животного. В подобном случае целесообразно попросить владельца взглянуть на ситуацию глазами животного, составить список того, что приносит питомцу радость, вызывает трудности, причиняет страдания как физические, так и психические. Такой список помогает некоторым владельцам определить момент, когда страдание преобладает, и принять окончательное решение.
Важнейшей задачей ветеринарной клиники в период лечения поведенческих расстройств у старого домашнего животного является поддержка его владельца.