Лечение поведенческих расстройств, не обусловленных исключительно возрастными факторами, но встречающихся у старых собак и кошек, рассмотрено в соответствующих главах данного пособия.
В случаях, когда поведенческие симптомы являются прямым следствием системного заболевания или патологического изменения органа, лечение должно быть направлено на устранение причины. Если есть подозрение, что поведенческое расстройство вызвано болевым очагом, обычно назначают анальгетики, в некоторых случаях показана также терапия анксиолитическими (антифобическими) средствами (т.е. транквилизаторами и антидепрессантами). Для этой цели рекомендованы буспирон, амитриптилин и диазепам, так как показано, что боль приводит к повышению тревоги у страдающих фобиями особей.
Дифференциальная диагностика
Диагноз специфически возрастных поведенческих расстройств основывается на исключении других поведенческих и соматических заболеваний, данных анамнеза и наблюдении за поведением. При наличии симптомов деменции у собак ее следует дифференцировать от следующих состояний:
У старых животных отмечаются некоторые поведенческие расстройства, не связанные исключительно со старческим возрастом; их диагностика и лечение рассмотрены в соответствующих главах. Примеры таких расстройств: страх одиночества при расставании с хозяином, который может мотивироваться возрастным состоянием тревоги или усугубляться системным заболеванием; нечистоплотность, развивающаяся в результате возрастных соматических нарушений; чрезмерная голосовая активность (лай, вой, поскуливание), раздражительность и агрессивность, причина которых - болезненные ощущения при патологических изменениях, происходящих в процессе старения.
Поведение семьи сказывается и на домашнем животном, и на ветеринарном враче. Чтобы добиться наиболее полного выполнения своих предписаний, ветеринару необходимо учитывать сложившийся в семье уклад.
Установление рамок консультаций
В основе поведенческой консультации лежит общение. Люди много разговаривают; они сообщают факты и раскрывают свои чувства; они ищут внимания и сочувствия, а в отдельных случаях пытаются получить от ветеринарного врача и нечто большее. Необходимо установить правила, ограничивающие ожидания владельца, и соблюдать их. Эти правила следует изложить перед первой консультацией или в начале ее.
Поскольку животное никогда не приходит в клинику самостоятельно, ветеринарному врачу приходится общаться с хозяином, который может демонстрировать как нормальные, так и неадекватные модели общения. Ветеринар должен быть не только компетентным врачом, но и психологом, способным выявить и оценить сложные внутрисемейные взаимоотношения, т.е. получить информацию, необходимую для постановки диагноза и лечения. В то же время ему нужно охранять себя и свою частную жизнь от вторжения клиентов или влияния эмоционального настроя той или иной семьи. Наконец, он должен помочь животному таким образом, чтобы своей помощью не принести вреда данной семье.
Личность владельца животного и общение с ним
Общение
Скрываемые индивидуальные человеческие проблемы
Практикующий врач должен уметь распознавать у людей некоторые психологические состояния, провоцирующие поведенческие расстройства у животных.
Расстройства, связанные заменой погибшего питомца новой собакой: когда хозяин скорбит по умершему питомцу, но заменяет его новым, последний оказывается в двойственной ситуации - и любви, и отторжения, поскольку для владельца погибшая собака милее новой. Эта ситуация может привести к возникновению у животного состояния тревоги.
Психические расстройства типа депрессии: когда хозяин находится в состоянии депрессии, животное не получает возможности в полной мере удовлетворить свои биологические потребности в активности и игре. Эта ситуация чревата развитием у животного сверхактивности.
